跑步机跑步可能不如户外跑步，主要原因包括：

膝盖压力：

跑步机上的跑步会增加膝盖压力，因为跑步机需要承受体重6倍以上的重量，而且跑步时不需要像地面跑步那样用力前蹬，肌肉收缩力度下降，但膝盖承受的压力却相当。

缺乏户外体验：

户外跑步可以呼吸新鲜空气、欣赏风景，而跑步机只能面对一成不变的室内环境，容易让人感到枯燥乏味。

安全隐患：

跑步机使用过程中存在摔倒风险，跑带如果出现跑偏或松弛等问题，会影响稳定性，增加受伤风险。

维护需求：

跑步机需要定期维护保养，如加油和清洁，以保持其正常运行和延长使用寿命。

成本考虑：

购买和维护跑步机需要一定的经济投入，电费成本也可能较高。

运动效率：

跑步机上的跑步效率可能比实地跑步低约30%，因为跑步机上的运动是被动的，无法像户外跑步那样充分发挥身体的协调性和自主性。

环境限制：

跑步机使用受场地限制，需要有足够的空间来放置和操作跑步机。

运动过量：

在跑步机上运动的时间和强度应根据运动目的调整，过度运动可能导致体力透支和运动损伤。

速度设定：

使用跑步机时应了解自己的运动极限，速度设定过快可能导致跟不上节奏，增加摔倒风险。

热身不足：

在跑步机上运动前应进行适当的热身，否则容易受伤。

考虑到这些因素，选择跑步机还是户外跑步应根据个人的健康状况、锻炼目的和个人喜好来决定。